Monsieur Prénom Nom
Adresse
Code Postal Ville
N° de contrat :

Mutuelle
Adresse
Code Postal Ville

Lieu, Date

Objet : demande du statut d’ayant droit

Madame, Monsieur,

J’ai souscrit un contrat auprès de votre mutuelle depuis le (précisez la date).

Depuis le (précisez la date), ma conjointe (ou mon conjoint) est à ma charge effective et permanente, et ne dépend d’aucun régime obligatoire de la Sécurité sociale. Cette dernière lui a donc, comme le prouve l’attestation ci-jointe, attribué le statut d’ayant droit.

Je souhaiterais que vous fassiez de même, et qu’elle (il) puisse bénéficier des mêmes prestations que moi.

Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.

Signature

Monsieur Prénom Nom
Adresse
Code Postal Ville
N° de contrat :

Mutuelle
Adresse
Code Postal Ville

Lieu, Date

Objet : demande du capital décès
Lettre recommandée avec accusé de réception

Madame, Monsieur,

Par cette lettre, je vous informe que Monsieur (ou Madame) (précisez le nom) est décédé(e) le (précisez la date).

Cette personne était assurée chez vous depuis le (précisez la date) sous le numéro de contrat (précisez).

Je vous demande donc, comme le prévoit ce contrat, de bien vouloir me verser le capital décès dû par votre compagnie.

Vous trouverez ci-joint les pièces justificatives du décès de Monsieur (ou Madame) (précisez le nom), ainsi que mes coordonnées bancaires.

Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.

Signature

Objet : Automatisation des remboursements

Réf : Numéro de sécurité sociale

Madame, Monsieur,

Par la présente, je vous prie de bien vouloir mettre en place, dans les meilleurs délais, l’automatisation de mes remboursements pour ne plus vous envoyer les feuilles de remboursement de ma Caisse Primaire d’Assurance Maladie.

Afin que vous puissiez faire toutes les démarches nécessaires, je vous ai ci-joint une feuille de remboursement de la sécurité sociale.

Merci de bien vouloir m’informer des suites que vous donnez à ma requête.

Je vous prie de croire, Madame, Monsieur, en mes sincères salutations.

Madame, Monsieur,

J'ai souscris auprès de vos services un contrat de mutuelle santé en date du (date).

J'ai l'honneur de vous informer par la présente de mon souhait de faire cesser les effets de ce contrat dont la référence est portée ci-dessus.

La résiliation du contrat interviendra à sa date anniversaire qui est, sauf erreur, le xx/xx/xxxx.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

Madame, Monsieur,

A la recherche d'une protection santé, je me permets de vous solliciter afin d'obtenir un devis de vos prestations.

Agé(e) de (âge), je souhaite bénéficier d'une couverture proposant des remboursements élevés en particulier pour les soins optiques et dentaires.

Restant à votre disposition pour tout complément d'information, je vous remercie de me retourner vos meilleures offres.

Dans cette attente, veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.