Madame, Monsieur,

Je vous informe par la présente que mon enfant (nom prénom) est victime d'un(e) (maladie/accident/handicap) grave. Son état actuel nécessite ma présence à ces côtés.

C'est pourquoi, conformément aux dispositions de l'article L. 122-28-9 du code du travail et plus précisément de son premier alinéa, je souhaite bénéficier d'un congé de présence parentale à compter du (date) et ce pour une durée de (4 mois maximum).

Vous trouverez ci-joint le certificat médical attestant de la durée prévisible de ce congé compte tenu de l'état de santé de mon enfant.

Je vous prie de recevoir, Madame, Monsieur, l'expression de mes respectueuses salutations.

Demande d'un congé de présence parentale