Chers amis,

Les paroles ne suffisent pas à soulager la douleur, mais puissent la compréhension et la chaleur dégagées par ceux qui partagent votre deuil atténuer, ne serait-ce qu'un peu, la sensation d'impuissance causée par la perte de l'être cher.

Sincères Condoléances.

Madame, Monsieur,

Je vous prie de bien vouloir noter que civilité et nom du(de la) défunt(e), domicilié(e) (son adresse) est décédé(e) le (date) à (lieu).

Vous trouverez, ci-joint, un extrait d'acte de décès. Son numéro d'affilié(e) était le suivant : (N° d'affilié(e) de la personne décédée).

Je vous remercie de me faire parvenir dans les meilleurs délais, l'imprimé nécessaire à une demande de pension de reversions.

Restant à votre disposition pour toute précision et dans l'attente de votre réponse, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

Docteur,

Mon centre de Sécurité sociale m'informe qu'en tant que médecin conventionné vous n'avez pas droit au dépassement d'honoraires permanent.

Il semble donc que les honoraires que je vous ai versés le (date) soient excessifs. Vous m'avez en effet réclamé la somme de (montant) euros pour votre consultation, alors que le tarif conventionné n'est que de (tarif conventionné disponible sur le site www.ameli.fr).

En conséquence, je vous demande de me faire parvenir sans délai la somme de (montant) euros, correspondant au trop-perçu.

Dans cette attente, je vous prie d'agréer, Docteur, mes salutations distinguées.

Je soussigné (nom + prénoms + profession), né le xxx, demeurant à (adresse), reconnaît devoir à (nom + prénoms) demeurant à (adresse), la somme de xxx € (xxx xxxx xxxxx euros), montant du prêt qu'il m'a consenti ce jour, par remise d'un chèque N° xxx tiré sur la banque xxx, daté du xx/xx/xxxx.

Je m'engage expressément à lui rembourser cette somme, au plus tard le xx/xx/xxxx augmenté des intérêts au taux annuel de xx % depuis ce jour jusqu'à celui du paiement.

Fait à xxxx le xx/xx/xxxx.

Madame, Monsieur,

Je constate sur mon dernier relevé, en date du xxx, que mon compte a été débité de xx euros pour un chèque n° xxx du xxx (ou pour un paiement par carte bancaire du xx/xx/xxxx).

Or, je n'ai pas émis ce chèque (ou je n'ai pas effectué cette opération). Il s'agit donc certainement d'une erreur.

Ainsi, je vous pris de bien vouloir créditer mon compte de ce montant dans les meilleurs délais.

Vous remerciant par avance de toute la favorable attention que vous porterez à la présente, je vous pris d'agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.