Monsieur Prénom Nom
Adresse
Code Postal Ville
N° de contrat :

Assurance
Adresse
Code Postal Ville

Lieu, Date

Objet : résiliation
Lettre recommandée avec accusé de réception

Madame, Monsieur,

J’ai souscrit un contrat complémentaire maladie dans votre compagnie.
Ce contrat arrive à échéance le (indiquer la date).

Par cette lettre je vous informe qu’à cette date (reprécisez la date de fin de contrat), je mettrai fin à ce contrat.

Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.

Signature

Lettre pour résilier son contrat de complémentaire santé