M. ou Mme Prénom NOM

Adresse

Code postal VILLE

à

ASSEDIC

Adresse

Code postal VILLE

VILLE, le date

Objet : Demande de radiation suite à changement d’adresse

Référence : n° d’identifiant

Madame, Monsieur,

Je vous prie de bien vouloir noter mon changement d’adresse à compter du date :

M. ou Mme Prénom NOM

Adresse

Code postal VILLE

Je vous saurais gré de bien vouloir me fournir un avis de radiation afin de pouvoir me présenter auprès de mon nouveau centre ASSEDIC dès que possible.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes sentiments distingués.

Demande de radiation suite à changement d’adresse aux assedic